Порядок медичного відбору вагітних та направлення їх на лікування

ПОЛОЖЕННЯ
 про порядок медичного відбору вагітних та направлення їх на лікування до
відділення реабілітації при порушені перебігу вагітності: ускладнена вагітність
ДГІ «Санаторій «Любінь Великий» ЗАТ «Укрпрофоздоровниця»

1. Порядок медичного відбору вагітних та направлення їх на санаторний етап медичної реабілітації до відділення реабілітації при порушені перебігу вагітності: ускладнена вагітність ДП «Санаторій «Любінь Великий» ЗАТ «Укрпрофоздоровниця»

1.1. Медичній реабілітації у відділенні реабілітації при порушені перебігу вагітності: ускладнена вагітність ДП «Санаторій «Любінь Великий» ЗАТ «Укрпрофоздоровниця» (далі - реабілітаційне відділення) підлягають вагітні при порушені перебігу вагітності: ускладнена вагітність, які мають відповідні медичні показання для медичної реабілітації з терміном вагітності 12-32 тижні та не мають медичних протипоказань.
1.2. Направлення вагітних до реабілітаційного відділення ДП «Санаторій «Любінь Великий» ЗАТ «Укрпрофоздоровниця» (далі-санаторно-куроргний заклад, санаторій) здійснюється із закладів охорони здоров’я за рекомендацією лікуючого лікаря та за наявності висновку лікарсько-консультативної комісії (далі- ЛКК) відповідно до медичних показань.
1.3. Рішення про необхідність направлення вагітної на лікування до реабілітаційного відділення оформлюється заключним висновком в медичній карзі вагітної, висновком'лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров’я, де вагітна перебуває на обліку, а також здійснюється запис в журналі запису висновків ЛКК (форма № 035/о).
1.4. При направленні вагітної на лікування до реабілітаційного відділення їй видається виписка з медичної картки стаціонарного хворого (форма №027/о) з даними про проведене у жіночій консультації обстеження та лікування, а також з рекомендації щодо подальшого лікування у санаторії, обмінна карта вагітної.
1.5. Листок непрацездатності направленій із жіночої консультації до відділення реабілітації санаторію вагітній не видається.
1.6. Після закінчення курсу реабілітаційного лікування вагітній видається виписка з медичної карти.

2. Медичні показання та протипоказання для направлення вагітних до реабілітаційного відділення санаторію

ПОКАЗАННЯ:

1. Попередня гіпертензія, що ускладнює вагітність ( 0 10):
- попередня есенціальна гіпертензія, що ускладнює вагітність (010.0);
- попередня кардіоваскулярна гіпертензія, яка ускладнює вагітність ( 0 10.1);
- попередня ниркова гіпертензія, яка ускладнює вагітність (010.2);
- попередня вторинна гіпертензія, яка ускладнює вагітність (010.4);
- попередня неуточнена гіпертензія, яка ускладнює вагітність (010.9).
2. Гестапійна (зумовлена вагітністю) гіпертензія без значної протеїнурії (013).
3. Венозні ускладнення при вагітності (022):
- варикозні розширення вен нижніх кінцівок під час вагітності (022.1);
- геморой під час вагітності (022.4).
4. Інфекції сечостатевого тракту при вагітності (023):
- інфекції нирок при вагітності (023.0);
- інфекції сечового міхура при вагітності (023.1);
- інфекції сечівника при вагітності (023.2),
5. Цукровий діабет при вагітності (024):
- попередній цукровий діабет інсулінонезалежний (024.1);
- цукровий діабет, що виникає в період вагітності (024.2);
6. Медична допомога жінці у зв'язку з іншими станами, переважно пов'язаними з вагітністю (026):
-медична допомога жінці зі звичним невиношуванням вагітності (після стаціонарного обстеження і лікування) (026.2);
- гіпотензивний синдром вагітних (026.5).
7. Медична допомога матері при відомих або передбачуваних аномаліях органів тазу (034):
- медична допомога матері, пов'язана з рубцем матки, внаслідок передуючої операції (спроможний рубець за даними УЗД) у термін до 28 тижнів (034.2);
- медична допомога матері при істмікоцервікальній недостатності (034.3).
8. Медична ' допомога матері при інших відомих або передбачуваних патологічних станах плоду (036):
- медична допомога матері при резус-ізоімунізації (036.1);
- медична допомога матері при інших формах ізоімунізації (036.1);
- медична допомога матері при симптомах внутрішньоутробної гіпоксії плоду (036.3);
- медична допомога матері при недостатньому рості плоду (затримка внутрішньоутробного розвитку плоду не вище ї ступеню) (036.5).
9. Патологічні стани плаценти (043):
- вади розвитку плаценти (043.1);
- інші порушення плаценти (043.8);
10. Анемія, яка ускладнює вагітність І ступеня (099.0).
11.Хвороби ендокринної системи та порушення обміну речовин, які ускладнюють вагітність (099.2) (ожиріння, еутирейодний зоб, гіпотиреоз І ст.).
12. Хвороби системи кровообігу, які ускладнюють вагітність (099.4): (хронічні ревматичні хвороби серця, вроджені вади серця, стан після операції на серці, метаболічна кардіоміопатія, нейроциркуляторна дистонія, гіпертонічна хвороба серця І ст.
1З. Хвороби органів дихання, які ускладнюють вагітність (099.5).
14. Хвороби органів травлення, які ускладнюють вагітність (099.6).

ПРОТИПОКАЗАННЯ:

- гестаційна гіпертензія зі значною протеїнурією (014);
- еклампсія під час вагітності (015.0);
- кровотеча в ранніх термінах вагітності (020);
- надмірна блювота при вагітності (021);
- передлежання плаценти (044);
- інші порушення плаценти (низьке прикріплення) (043.8);
- медична допомога матері, пов’язана з рубцем матки, внаслідок передуючої операції у термін більше 28 тижнів (034.2);
- медична допомога матері при резус-ізоімунізації у термін більше 28 тижнів (036.0);
- медична допомога матері при інших формах ізоімунізації у термін більше 28 тижнів (036.1);
- варикозне розширення вен статевих органів при вагітності (022.1);
- поверхневий тромбофлебіт під час вагітності (022.2);
- глибокий тромбофлебіт під час вагітності (022.3);
- церебральний венозний тромбоз під час вагітності (022.5);
- не уточнена інфекція сечових шляхів при вагітності (023.4);
- нфекції статевих шляхів при вагітності (023.5);
-попередній цукровий діабет, інсулінозалежний (024,0);
- інсулінозалежний цукровий діабет, що виникає в період вагітності (тяжкої форми) (024.4);
- герпес вагітних (026.4);
- хромосомні або генетичні аномалії, виявлені при антенатальному обстеженні матері (028.5);
- анемія, що ускладнює вагітність (099.0) II, III ступеня;
- тиреотоксикоз (Е05) (первинного і вторинного ґенезу з вираженими ускладненнями і гормональними порушеннями).
- тяжкі супутні захворювання:
- цукровий діабет (Е10 - Е14) некомпенсований;
- епілепсія (040 - 040.9);
- хвороби, зумовлені вірусом імунодефіциту (ВІЛ) (В20-В24).

3. Загальні протипоказання для направлення вагітних до санаторно-курортного закладу

1. Усі захворювання в запальній стадії, хронічні захворювання в стадії
загострення та ускладнені гострогнійними процесами.
2. Гострі та перенесені інфекційні захворювання до закінчення строку ізоляції.
3. Бацилоносійство.
4. Психічні захворювання.
5. Всі форми наркоманії і хронічного алкоголізму.
6. Епілепсія.
7. Усі венеричні захворювання в гострій або заразній стадії.
8. Хвороби крові в стадії загострення.
9. Злоякісні новоутворення.
10. Кахексія будь-якого походження.
11. Активні форми туберкульозу легень та інших органів.
12. Ехінокок будь-якої локалізації.
13. Рясні кровотечі, які часто повторюються.
14. Вагітність у всі терміни:
- на бальнеологічні та грязеві курорти з приводу гінекологічних захворювань;
- для лікування радоновими ваннами екстрагенітальних захворювань;
- на кліматичні курорти починаючи з 26 тижня (крім спеціалізованих відділень для вагітних жінок).
15. Усі хронічні захворювання, що потребують спеціального лікування.
16. Захворювання і стани, що потребують стаціонарного лікування, в тому числі хірургічного втручання.
17. Захворювання і стани, при яких хворі не спроможні до самостійного пересування та самообслуговування, потребують постійного спеціального догляду,
18. Всі форми туберкульозу в активній стадії для будь-яких курортів і санаторіїв нетуберкульозного профілю.

4. Порядок забезпечення вагітних лікуванням у реабілітаційному відділенні санаторію

4.1. Порядок забезпечення хворих лікуванням в реабілітаційному відділенні встановлюється відповідно до нормативних документів установ, підприємств або організацій, за рахунок яких оплачується вартість послуг з медичної реабілітації.
4.2. У випадку, коли направлення хворого не може бути здійснене закладом охорони здоров’я своєчасно, зміна терміну заїзду погоджується з головним лікарем санаторію.

“Погоджено”
Головний лікар
ДП «Санаторій «Любінь Великий»
З.С. Ціцюра