Порядок медицинского отбора беременных и направления их на лечение
ППОЛОЖЕНИЕ
о порядке медицинского отбора беременных и направления их на
лечение в
отделение реабилитации при нарушении течения беременности:
осложненная беременность
ДГИ «Санаторий« Любинь Великий »ЗАО« Укрпрофздравница »
1. Порядок медицинского отбора беременных и направления их на санаторный этап медицинской реабилитации в отделение реабилитации при нарушении течения беременности: осложненная беременность ГП «Санаторий «Любинь Великий» ЗАО «Укрпрофздравница»
1.1. Медицинской реабилитации в отделении реабилитации при
нарушении течения беременности: осложненная беременность ГП
«Санаторий« Любинь Великий »ЗАО« Укрпрофздравница »(далее -
реабилитационное отделение) подлежат беременные при нарушении
течения беременности: осложненная беременность, имеющие
соответствующие медицинские показания для медицинской реабилитации
со сроком беременности 12-32 недели и не имеющие медицинских
противопоказаний.
1.2. Направление беременных в реабилитационное отделение ГП
«Санаторий« Любинь Великий »ЗАО« Укрпрофздравница »(далее
санаторно-куроргний заведение, санаторий) осуществляется из
учреждений здравоохранения по рекомендации лечащего врача и при
наличии заключения врачебно-консультативной комиссии (далее ВКК)
соответствии с медицинскими показаниями.
1.3. Решение о необходимости направления беременной на лечение в
реабилитационное отделение оформляется заключительным выводом в
медицинской КАРЗ беременной, висновкомьликарсько-консультативной
комиссии учреждения здравоохранения, где беременная состоит на
учете, а также производится запись в журнале записи выводов ВКК
(форма № 035 / о).
1.4. При направлении беременной на лечение в реабилитационное
отделение ей выдается выписка из медицинской карты стационарного
больного (форма №027 / о) с данными о проведенном в женской
консультации обследования и лечения, а также и рекомендации по
дальнейшему лечению в санатории, обменная карта беременной.
1.5. Листок нетрудоспособности направленной с женской консультации
в отделение реабилитации санатория беременной не выдается.
1.6. После окончания курса реабилитационного лечения беременной
выдается выписка из медицинской карты.
2. Медицинские показания и противопоказания для направления беременных в реабилитационное отделение санатория
ПОКАЗАНИЯ:
1. Предварительная гипертензия, осложняющая беременность (0
10):
- предварительная эссенциальная гипертензия, осложняющая
беременность (010.0)
- предварительная кардиоваскулярная гипертензия, осложняющая
беременность (0 10.1);
- предварительная почечная гипертензия, осложняющая беременность
(010.2)
- предварительная вторичная гипертензия, осложняющая беременность
(010.4)
- предварительная неуточненная гипертензия, осложняющая
беременность (010.9).
2. Гестапийна (обусловлена беременностью) гипертензия без
значительной протеинурии (013).
3. Венозные осложнения при беременности (022):
- варикозные расширения вен нижних конечностей во время
беременности (022.1)
- геморрой во время беременности (022.4).
4. Инфекции мочеполового тракта при беременности (023):
- инфекции почек при беременности (023.0)
- инфекции мочевого пузыря при беременности (023.1)
- инфекции мочеиспускательного канала при беременности (023.2),
5. Сахарный диабет при беременности (024):
- предварительный сахарный диабет инсулиннезависимый (024.1)
- сахарный диабет, возникающий в период беременности (024.2)
6. Медицинская помощь женщине в связи с другими состояниями,
преимущественно связанные с беременностью (026):
-медицинская помощь женщине с привычным невынашиванием беременности
(после стационарного обследования и лечения) (026.2)
- гипотензивное синдром беременных (026.5).
7. Медицинская помощь матери при известных или предполагаемых
аномалиях органов таза (034):
- медицинская помощь матери, связанная с рубцом матки, в результате
предшествующей операции (способен рубец по данным УЗИ) в срок до 28
недель (034.2)
- медицинская помощь матери при истмикоцервикальний недостаточности
(034.3).
8. Медицинская 'помощь матери при других известных или
предполагаемых патологических состояниях плода (036):
- медицинская помощь матери при резус-изоиммунизации (036.1)
- медицинская помощь матери при других формах изоиммунизации
(036.1)
- медицинская помощь матери при симптомах внутриутробной гипоксии
плода (036.3)
- медицинская помощь матери при недостаточном росте плода (задержка
внутриутробного развития плода не выше й степени) (036.5).
9. Патологические состояния плаценты (043):
- пороки развития плаценты (043.1)
- другие нарушения плаценты (043.8)
10. Анемия, которая затрудняет беременность I степени (099.0).
11.Хворобы эндокринной системы и нарушения обмена веществ,
осложняющих беременность (099.2) (ожирение, еутирейодний зоб,
гипотиреоз I в.).
12. Болезни системы кровообращения, которые затрудняют беременность
(099.4): (хронические ревматические болезни сердца, врожденные
пороки сердца, состояние после операции на сердце, метаболическая
кардиомиопатия, нейроциркуляторная дистония, гипертоническая
болезнь сердца I в.
1С. Болезни органов дыхания, осложняющие беременность (099.5).
14. Болезни органов пищеварения, которые затрудняют беременность
(099.6).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- гестационная гипертензия со значительной протеинурией
(014)
- эклампсия во время беременности (015.0)
- кровотечение в ранние сроки беременности (020)
- чрезмерная рвота при беременности (021)
- предлежание плаценты (044)
- другие нарушения плаценты (низкое прикрепление) (043.8)
- медицинская помощь матери, связанная с рубцом матки, в результате
предшествующей операции в срок более 28 недель (034.2)
- медицинская помощь матери при резус-изоиммунизации в срок более
28 недель (036.0)
- медицинская помощь матери при других формах изоиммунизации в срок
более 28 недель (036.1)
- варикозное расширение вен половых органов при беременности
(022.1)
- поверхностный тромбофлебит во время беременности (022.2)
- глубокий тромбофлебит во время беременности (022.3)
- церебральный венозный тромбоз во время беременности (022.5)
- не уточняется инфекция мочевых путей при беременности (023.4)
- нфекции половых путей при беременности (023.5)
-предварительная сахарный диабет, инсулинозависимый (024,0)
- инсулинозависимый сахарный диабет, возникающий в период
беременности (тяжелой формы) (024.4)
- герпес беременных (026.4)
- хромосомные или генетические аномалии, выявленные при
антенатальном обследовании матери (028.5)
- анемия, осложняющая беременность (099.0) II, III степени;
- тиреотоксикоз (Е05) (первичного и вторичного генеза с выраженными
осложнениями и гормональными нарушениями).
- тяжелые сопутствующие заболевания:
- сахарный диабет (Е10 - Е14) некомпенсированный;
- эпилепсия (040 - 040.9)
- болезни, обусловленные вирусом иммунодефицита (ВИЧ)
(В20-В24).
3. Общие противопоказания для направления беременных в санаторно-курортное учреждение
1. Все заболевания в воспалительной стадии, хронические
заболевания в стадии
обострения и осложненные гострогнийнимы процессами.
2. Острые и перенесенные инфекционные заболевания до окончания
срока изоляции.
3. бациллоносительства.
4. Психические заболевания.
5. Все формы наркомании и хронического алкоголизма.
6. Эпилепсия.
7. Все венерические заболевания в острой или заразной стадии.
8. Болезни крови в стадии обострения.
9. Злокачественные новообразования.
10. Кахексия любого происхождения.
11. Активные формы туберкулеза легких и других органов.
12. Эхинококк любой локализации.
13. Обильные кровотечения, которые часто повторяются.
14. Беременность во все сроки:
- на бальнеологические и грязевые курорты по поводу
гинекологических заболеваний;
- для лечения радоновыми ваннами экстрагенитальных заболеваний;
- климатические курорты, начиная с 26 недели (кроме
специализированных отделений для беременных женщин).
15. Все хронические заболевания, требующие специального
лечения.
16. Заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том
числе хирургического вмешательства.
17. Заболевания и состояния, при которых больные не способны к
самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в
постоянном специальном уходе,
18. Все формы туберкулеза в активной стадии для любых курортов и
санаториев нетуберкулезного профиля.
4. Порядок обеспечения беременных лечением в реабилитационном отделении санатория
4.1. Порядок обеспечения больных лечением в реабилитационном
отделении устанавливается в соответствии с нормативными документами
учреждений, предприятий или организаций, за счет которых
оплачивается стоимость услуг по медицинской реабилитации.
4.2. В случае, когда направление больного не может быть
осуществлено учреждением здравоохранения своевременно, изменение
срока заезда согласовывается с главным врачом санатория.
"Согласовано"
главный врач
ГП «Санаторий« Любинь Великий »
З.С. Цицюра